2.腰腿发酸的高血压要“补着降“
《素问·六节脏象论》:“肝者,其充在筋。”
人体的筋是由肝精濡养的。
《素问·上古天真论》:“肝气衰,筋不能动。”
肝的气血衰败,筋就失去功能。
血压如果控制不好,病程较长,人的年纪也大,就可能不再是单纯的肝火旺了。因为过旺的肝火已经消耗到了肝肾之阴。这时候,头感觉不会像原来那么涨,但会有点晕,而且还有健忘、失眠,眼睛看东西也模糊,看时间长了还会干涩;更重要的是会觉得腰腿酸软,和高血压时好像脚底踩棉花不是一个感觉。
只要有腰腿酸软的情形出现,就不是简单的清肝火能解决的了,需要补阴,甚至是阴阳双补,总之都要通过补才能把血压补下去。
中医治高血压不只看血压有多高,更重要的还要看这个得高血压的人属于虚还是实。虚的人的血压可以比实的还高,治疗起来更复杂,需要“补着降”。
杞菊地黄丸是最常用来“补着降压”的成药,很多汤药会在它的基础上变化,根据症状加减。这一类病人会觉得眩晕、耳鸣、腰膝酸软,而他们没有怕冷的问题,舌头发红,舌苔也少。如果有这些症状,脾胃又不好,很容易腹泻,可以在服用杞菊地黄丸的基础上加点补脾胃的药配合着吃,比如二陈丸、香砂养胃丸、参苓白术丸之类。
适合用金匮肾气丸来“补着降”的高血压,病人除了会头晕目眩、心悸失眠,而且小便颜色淡,尿量大,特别是夜尿多,腰腿酸软且怕冷的感觉很明显,穿衣服有时候和正常人差一个季节,他们的舌头也会很淡,没什么血色,衰老倾向非常明显。
金匮肾气丸是补肾阳的药,性质温热,有的人吃时可能会上火、长点口疮或者大便干。如果仅仅这些,可以用其他药物佐助一下,比如吃点黄连清胃丸,或喝苦丁茶。因为这种火是临时性的,是吃了补肾阳药才引起的,并不是体质一下子就变壮了,所以“补着降压”的宗旨不要变,只用其他去火药稍微纠正一下就可以了。
很多女性一进更年期就先出现血压问题,而且随情绪变化而波动很大;除了头晕头痛,还有心烦易怒、两胁胀痛、舌质红,看着也和肝火旺的高血压很相似。但这种更年期前后的血压也是要“补着降”的,因为这个年龄的女性已经被火消耗了多数精力,一般不会是纯粹的肝火旺,也经不起纯粹清肝火的去火药。有个方子很简单,很对症,叫“二仙汤”,就是用补肾的仙茅、仙灵脾、巴戟天,配上补肝的当归,和去火的知母、黄柏,整个方子仍是以补为主。
中医医生自身也难免有高血压问题,但出现这个问题,他们首先不是吃药,而是先通过入静的方式,通过练功使火平息,把血压降下来。简而言之,入静就是把大脑皮层对下级神经的管理、干扰全部排除掉,使人从社会性的个体变成生物性的个体,发挥出生物性个体自身的调节能力,以及与自然之间的互相调节能力。中医始终强调的“天人合一”其实就是这个意思,只是人们不通过入静已经很难达到这个境界了。
说到眼睛干涩、头目不清晰,即便不是血压高的人也会出现,比如在办公室长期伏案,或看电脑的人,他们更容易阴虚。因为他们心不静,被欲望折磨,火大,杂念也多。
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